Paciente Julio Rivera de 33 años de edad, ingresó al Hospital Grau, por el servicio de Emergencia, luego de haber sido asaltado sufriendo una lesión en el abdomen por arma blanca. En emergencia al paciente se le estabilizó monitoreando los signos vitales e hidratándose por vía parenteral, Se le realizó una intervención quirúrgica de emergencia.
Actualmente se encuentra en el servicio de hospitalización de cirugía, en posición decúbito dorsal, está ventilando espontáneamente, pesando 68 Kg, sus signos vitales son PA: 128/78 mmhg, FC: 70 x’, FR: 20x’ T: 36.5 °C, presenta una bolsa de colostomía con presencia de secreción serosa donde se recolectó 240cc en a las 10 am, 100cc a las 5pm y 150cc a las 4am. Usa pañal y presenta sonda Foley con una diuresis de 600 ml a las 11am, 700 a las 4pm, 600 ml a las 11pm y 800 ml a las 5am. Presenta eritema por presión en zona sacra, muslos y glúteos. Recibe nutrición por sonda nasogástrica con un volumen de 500ml a las 12pm, 500 ml a las 6pm y 500 ml a las 10pm. Hidratación a 40cc/h de ClNa 0.9% en 24 horas. Recibe Ceftriaxona 2 gramos diluido en suero fisiológico en 100cc vía endovenosa cada 24 horas (4pm), ranitidina de 50 mg diluido con 20cc de suero fisiológico vía endovenosa cada 8 horas (8am, 4pm y 12am). Tiene la orden de realizar balance hídrico (BH).
Según el caso leído y analizado, responde las siguientes preguntas
1. ¿Qué tipo de tendido de cama se realizaría en este caso clínico? ¿Porqué? Sustente su respuesta. (2 puntos)




2. Usted como técnico de enfermería mencione 4 cuidados que debe recibir el paciente para disminuir el riesgo de lesión de la integridad cutánea (UPP) (2 puntos)

1-

2-

3-

4-

3. Mencione el tipo de baño que se debe realizar al paciente y describe tres procedimientos del tipo de higiene que debe realizar a su paciente en el caso expuesto. (2puntos)




4. Usted como profesional de la salud, ¿Qué cuidados daría en el paciente con sonda vesical? Mencione 4 cuidados. (2puntos)


5. Usted como profesional de la salud, ¿Qué cuidados daría en el paciente con sonda nasogástrica? Mencione 4 cuidados. (2puntos)




6. Respecto al balance hídrico (BH) ¿Cuánta cantidad tuvo de ingreso en 24 horas? (3puntos)



7. ¿Cuánta cantidad tuvo de egresos en 24 horas? (3 puntos)


8. ¿Cuál es el BH del paciente en 24 horas? ¿el BH es positivo o negativo? (4 puntos)