Paciente 13 años de edad que acude al servicio de urgencias pediátricas aquejado de dolor de ambas rodillas de 1 año de evolución, más acusado en el lado izquierdo con empeoramiento progresivo hasta hacerse insoportable en la última semana. Este dolor es de características mecánicas, y empeora claramente con el desarrollo de la actividad fisica especialmente cuando juega tenis de campo. La exploración física muestra una tumoración dolorosa sobre la tuberosidad de la tibia de manera bilateral, sin calor ni rubor, no hay inestabilidad ni derrame articular. Se solicito estudio radiográfica en cuya proyección lateral, se objetivó una discontinuidad de la tuberosidad de la tibia, junto con eterogeneidad en la densidad de la misma y fragmentacion osea.